Bệnh Viêm Cột Sống Dính Khớp Có Chữa Được Không?

Viêm cột sống dính khớp là bệnh lý viêm khớp cột sống gây đau và cứng khớp mãn tính. Theo thời gian, tình trạng viêm có thể khiến cột sống kém linh hoạt, gây khó thở và ảnh hưởng đến một số cơ quan khác trong cơ thể.

Bệnh viêm cột sống dính khớp là gì?

Viêm cột sống dính khớp là bệnh viêm nhiễm cột sống có thể khiến một số xương nhở ở cột sống (hoặc các đốt sống) dính hoặc hợp nhất lại với nhau. Sự hợp nhất này khiến cột sống kém linh hoạt và có thể khiến cơ thể hình thành tư thế ngã gập về phía trước. Nếu ảnh hưởng đến xương sườn có thể gây khó thở.

Hiện tại các bác sĩ không rõ nguyên nhân gây viêm cột sống dính khớp. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng di truyền và một số yếu tố môi trường có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Các dấu hiệu và triệu chứng nhận biết viêm cột sống dính khớp đầu tiên thường bao gồm đau và cứng ở lưng dưới hoặc hông. Theo thời gian, người bệnh có thể bị đau cổ và mệt mỏi. Các triệu chứng có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian nếu không được điều trị phù hợp.

Bệnh viêm cột sống dính khớp có chữa được không?

Hiện tại không có thuốc hoặc các biện pháp điều trị tình trạng viêm cột sống dính khớp. Các phương pháp điều trị nhằm mục đích cải thiện các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra.  

Các triệu chứng bệnh có thể từ nhẹ đến suy nhược cơ thể dần dần. Trong một số trường hợp viêm có thể dẫn đến tình trạng tàn tật nhất định. Khi bệnh tiến triển nghiêm trọng, cột sống sẽ bị hợp nhất, dẫn đến tổn thương cột sống và mất chức năng. Lúc này cột sống hoạt động giống như một xương, gây mất phạm vi hoạt động, di chuyển và làm tăng nguy cơ gãy cột sống.

Sự hợp nhất của cột sống cũng có thể gây phá hủy toàn bộ khớp dẫn đến trường hợp thay khớp.

Bên cạnh đó, những người bệnh viêm cột sống dính khớp có nguy cơ mắc bệnh tuần hoàn máu. Có khoảng 60% các trường hợp tử vong do tai biến mạch máu não. Có khoảng 1/3 bệnh nhân bị viêm khớp mắt cá chân dẫn đến giảm tuổi thọ.

Tỷ lệ tử vong của viêm cột sống dính khớp có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của bệnh và các phương pháp điều trị hỗ trợ. Do đó, mặc dù không điều trị dứt điểm nhưng người bệnh cần tiến hành cải thiện các triệu chứng để hạn chế các rủi ro nghiêm trọng và tử vong.

Việc điều trị được xem là thành công khi có thể ngăn ngừa các tổn thương không thể thể điều trị ở cột sống. Phương pháp điều trị thường bao gồm thuốc, tập thể dục và phẫu thuật khi cần thiết.

Các biện pháp hỗ trợ điều trị viêm cột sống dính khớp

Hiện tại không có cách điều trị viêm cột sống dính khớp. Tuy nhiên người bệnh có thể tham khảo các biện pháp hỗ trợ cải thiện các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Các biện pháp điều trị phổ biến thường bao gồm:

1. Sử dụng thuốc điều trị

Các loại thuốc chính được sử dụng điều trị viêm cột sống dính khớp là thuốc giảm đau và nhằm mục đích ngăn ngừa và hoặc làm chậm sự phát triển của bệnh. Các loại thuốc chính thường được sử dụng bao gồm:

– Thuốc giảm đau, bao gồm 2 loại chính:

• Thuốc chống viêm: Bao gồm các loại thuốc phổ biến như Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Phenylbutazone hoặc Indomethacin có tác dụng chống viêm, giảm đau và cải thiện các triệu chứng viêm cột sống dính khớp.
• Thuốc giảm đau Opioid: Được sử dụng để giảm đau , bao gồm cả gây mê ở những người có cơn đau vượt tầm kiểm soát. Đây là thuốc giảm đau kê đơn có thể gây nghiện và có nhiều tác dụng phụ như gây ngứa da, an thần, buồn nôn, ức chế hệ thống hô hấp, táo bón và hưng phấn quá độ. Do đó, sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên môn.

– Các loại thuốc được sử dụng để cải thiện các triệu chứng bệnh hoặc làm chậm quá trình phát triển của bệnh bao gồm:

• Nhóm thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARDs): Thường bao gồm các loại thuốc không liên quan đến nhau được chỉ định để giảm quá trình phá hủy sụn và xương ở người bệnh viêm cột sống dính khớp hoặc viêm khớp dạng thấp. Các loại DMARDS phổ biến bao gồm Sulfasalazine và Methotrexate.
• Thuốc chẹn TNF: Có thể hỗ trợ giảm đau, cứng khớp và hỗ trợ cải thiện các triệu chứng khác của bệnh viêm cột sống dính khớp. Các loại thuốc phổ biến thường bao gồm Adalimumab, Etanercept, Golimumab và Infliximab.
• Các chất ức chế IL – 17: Thường được chỉ định để điều trị viêm cột sống dính khớp ở người không đáp ứng các loại thuốc thuốc chẹn TNF. Thuốc này cũng được sử dụng để điều trị viêm khớp vẩy nến và viêm khớp dạng thấp. Tuy nhiên thuốc có thể gây tái phát bệnh lao cột sống và khiến người bệnh dễ nhiễm trùng hơn.

2. Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu góp phần phần quan trọng trong việc điều trị viêm cột sống dính khớp. Một số bài tập nhẹ nhàng có thể giảm đau, tăng sức mạnh và cải thiện tính linh hoạt của cột sống.

Trao đổi với bác sĩ vật lý trị liệu để được tư vấn và thiết kế các bài tập cụ thể phù hợp cho từng đối tượng bệnh. Một số bài tập vật lý trị liệu có thể hỗ trợ kiểm soát tình trạng đau lưng, cổ, đầu gối và vai bao gồm:

• Bài tập Aerobic cường độ thấp
• Vật lý triệu liệu nhiệt
• Kích thích các dây thần kinh thông qua da
• Các bài tập thể dục an toàn tại nhà được hướng dẫn bởi người có chuyên môn

Ngoài ra người bệnh cũng có thể được hướng dẫn các bài tập chuyển động, kéo giãn để duy trì sự linh hoạt ở cột sống và tư thế chuẩn trong hoạt động hàng ngày. Tư thế ngủ và đi bộ đúng cách cũng có thể hỗ trợ giữ cột sống lưng luôn thẳng.

Bên cạnh đó, các bài tập tác động từ trung bình đến cao như chạy bộ thường không được khuyến khích ở người bệnh viêm cột sống dính khớp để tránh làm các cơn đau trở nên nghiêm trọng hơn.

3. Phẫu thuật

Hầu hết các trường hợp viêm cột sống dính khớp không cần phẫu thuật. Tùy nhiên trong các trường hợp đau nghiêm trọng hoặc tổn thương khớp có thể cần được phẫu thuật điều trị.

Phẫu thuật cũng được chỉ định khi cần thay thế khớp, đặc biệt là khớp đầu gối và khớp hông. Ngoài ra, phẫu thuật cũng được chỉ định cho người bệnh bị uốn cong nghiêm trọng ở cột sống, đặc biệt là ở cổ.

Các loại phẫu thuật viêm cột sống dính khớp phổ biến bao gồm:

• Cắt bỏ xương: Được sử dụng để điều chỉnh một biến dạng ở cột sống.
• Đặt dụng cụ hỗ trợ cột sống: Được sử dụng để ổn định cột sống bị suy yếu.
• Giảm sự chèn ép ở cột sống: Được chỉ định để cải thiện và giảm áp lực lên các dây thần kinh cột sống.

Bên cạnh đó, viêm cột sống dính khớp có thể dẫn đến một số ảnh hưởng đến đường hô hấp trên, gây khó thở. Điều này đòi hỏi một phẫu thuật phức tạp hơn hơn bao gồm các thủ tục gây tê tủy sống và ngoài màng cứng.

4. Các biện pháp hỗ trợ điều trị tại nhà

Bên cạnh việc đến bệnh viện để được điều trị theo phác đồ của bác sĩ, người bệnh có thể cải thiện các triệu chứng bệnh tại nhà bằng một số biện pháp như:

• Tập thể dục nhẹ nhàng thường xuyên để giảm đau, duy trì sự linh hoạt của cột sống và cải thiện tư thế.
• Thực hiện các tư thế tốt, đứng thẳng người để tránh tình trạng gù lưng liên quan đến viêm cột sống dính khớp.
• Chườm nóng có thể hạn chế tình trạng cứng khớp, cơ bắp và hỗ trợ giảm đau. Bên cạnh đó, chườm lạnh cũng được áp dụng lên các khu vực viêm, sưng có thể giảm sưng và đau.
• Không hút thuốc hoặc bỏ thuốc nếu người bệnh hút thuốc lá. Khói thuốc lá nói chung có thể làm tăng nguy cơ viêm cột sống dính khớp và gây khó thở.

Mặc dù không có biện pháp điều trị dứt điểm viêm cột sống dính khớp nhưng người bệnh có thể áp dụng nhiều biện pháp cải thiện các triệu chứng. Trao đổi với bác sĩ hoặc người có chuyên môn để được tư vấn và hướng dẫn cụ thể.